По данным Минздрава, в 2025 году служба скорой медицинской помощи обработала более 37 миллионов вызовов, однако реальная ситуация в регионах указывает на системные проблемы: дефицит кадров, низкие зарплаты и особенности финансирования.Автор ВФокусе Mail
В России система скорой медицинской помощи сталкивается с рядом системных проблем. В отрасли сохраняется дефицит кадров, нагрузка на сотрудников остаётся высокой, а уровень оплаты труда не всегда соответствует условиям работы. Редакция «Первого русского» проанализировала ситуацию и выяснила, как устроено финансирование скорой помощи и почему это влияет на доступность экстренной медицинской помощи в регионах.
Кадровый дефицит
По данным Росстата, на конец 2024 года среди врачей и фельдшеров скорой помощи было открыто 19% вакансий. По оценкам специалистов, реальный дефицит может достигать 25–30%. Особенно острая ситуация в сельской местности, где нередко одна бригада обслуживает несколько населённых пунктов.
В некоторых районах в составе выездной бригады работают только фельдшер и водитель. Специализированные реанимационные бригады, предусмотренные нормативами Минздрава, в таких местах отсутствуют. В крупных городах ситуация тоже не всегда благополучна.
Заработная плата и условия работы
Средняя зарплата фельдшера скорой помощи в регионах составляет 30–50 тысяч рублей в зависимости от стажа и квалификации. Молодые специалисты начинают с 30–35 тысяч. Врачи отмечают высокую нагрузку: за смену может быть до 10 вызовов, время на оформление документов нередко превышает время на оказание помощи.
Особенности финансирования
Финансирование скорой помощи осуществляется через систему обязательного медицинского страхования. Средства проходят через страховые компании, которые выступают посредниками между государством и медицинскими учреждениями. По данным аналитиков, чистая прибыль страховых компаний в системе ОМС в 2024 году составила 8,9 миллиарда рублей.
При этом существует практика штрафования медицинских учреждений за недочёты в оформлении документации. Часть этих штрафов остаётся в распоряжении страховых компаний.
Специалисты отмечают, что в ряде случаев система стимулирует увеличение числа вызовов, так как финансирование привязано к количеству обслуженных пациентов. Это создаёт ситуацию, когда экономические показатели становятся важнее медицинских результатов.
В профессиональной среде обсуждается возможность перехода на прямое бюджетное финансирование скорой помощи без участия страховых посредников.